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伸出你的双手,就会赢得一片天

    点(dian)击(ji)数:     更新时间(jian):2013-01-23 22:28:54

一位女学(xue)生社(she)交(jiao)恐惧症的咨询与(yu)治疗

(一)来访者背景资料(liao)

郑某,女,19 岁,高三年级学生,皮肤白哲。害怕接近陌生人,特别是陌生异性。一旦有陌生异性接近时,她便感到恐惧、面红耳赤,在人际交往上感到很自卑。

(二)个(ge)案分析

郑某主(zhu)动(dong)找到我寻求(qiu)帮(bang)助,在我再(zai)三保证对她的问(wen)题保守秘密(mi),并且很(hen)愿意给予她帮(bang)助的情况下,进行(xing)了自述:

初二时(shi)在(zai)(zai)(zai)社交(jiao)方面(mian)就有(you)(you)一些问题(ti),但(dan)是(shi)没有(you)(you)现在(zai)(zai)(zai)严重,仅仅是(shi)看到(dao)陌生(sheng)男性很不(bu)自(zi)在(zai)(zai)(zai)而已。到(dao)初中毕业进入高中后(hou)(hou)情(qing)况(kuang)越来(lai)越严重,每次(ci)与(yu)喊生(sheng)人(ren)(ren)接(jie)近(jin)时(shi),就感到(dao)很恐惧(ju),脸很快就红(hong)起来(lai),因(yin)为皮(pi)肤很白,每次(ci)脸红(hong)的时(shi)候,脸上(shang)就像要渗出(chu)血(xue)来(lai),令人(ren)(ren)感到(dao)很尴尬(ga)。当时(shi)我感到(dao)很痛苦(ku),曾(ceng)经和(he)妈(ma)(ma)(ma)(ma)妈(ma)(ma)(ma)(ma)说过想去(qu)看心理医生(sheng),但(dan)妈(ma)(ma)(ma)(ma)妈(ma)(ma)(ma)(ma)不(bu)理解说吃好穿好还有(you)(you)什么问题(ti),因(yin)此那时(shi)很恨妈(ma)(ma)(ma)(ma)妈(ma)(ma)(ma)(ma),也(ye)想到(dao)过自(zi)杀,后(hou)(hou)来(lai)慢(man)慢(man)的开(kai)始努力地和(he)同学交(jiao)往,希望改变这(zhei)种现象,在(zai)(zai)(zai)熟(shu)悉(xi)的同学面(mian)前能应对自(zi)如(ru);晚(wan)上(shang),陌生(sheng)人(ren)(ren)接(jie)近(jin)时(shi)自(zi)己也(ye)不(bu)太害怕。但(dan)在(zai)(zai)(zai)自(zi)天,迎面(mian)走来(lai)陌生(sheng)人(ren)(ren)特(te)别是(shi)陌生(sheng)异性,哪怕在(zai)(zai)(zai)街(jie)上(shang)捧(peng)肩而过也(ye)会令自(zi)已心慌、脸红(hong),在(zai)(zai)(zai)食堂和(he)图(tu)书馆等人(ren)(ren)多(duo)的地方,感到(dao)更恐惧(ju)。

通过多(duo)次引导,郑某回(hui)忆起了(le)社交恐惧的(de)原因(yin).在初一、初二的(de)时候,因(yin)为(wei)自己(ji)(ji)皮肤很白(bai),讨(tao)人喜欢,所以(yi)(yi)有(you)的(de)成年男(nan)(nan)子常常对她(ta)开玩(wan)笑,有(you)时候也摸(mo)摸(mo)她(ta)的(de)头(tou),当时她(ta)觉得他们侵犯到了(le)自己(ji)(ji),心里很反感(gan)。但那时年龄(ling)小,无能为(wei)力,于是(shi)对男(nan)(nan)性比(bi)较(jiao)厌烦、抵触。以(yi)(yi)后(hou),见(jian)了(le)男(nan)(nan)性就(jiu)表情不自然、脸红。再后(hou)来,见(jian)了(le)女性也紧张、脸红。

针(zhen)对(dui)郑某的(de)情(qing)况,我对(dui)她做(zuo)了咨询和治疗。

(三)咨询过程

1、认知领悟疗法

认(ren)知(zhi)领(ling)悟疗法,是(shi)(shi)指心(xin)(xin)理(li)(li)咨询(xun)(xun)者对(dui)(dui)(dui)来询(xun)(xun)者进(jin)行(xing)暗示和启(qi)发,使(shi)其改变原有(you)(you)错误的(de)(de)(de)(de)(de)认(ren)知(zhi)结构,逐(zhu)渐形成(cheng)正确(que)(que)的(de)(de)(de)(de)(de)认(ren)知(zhi),以解除心(xin)(xin)理(li)(li)障(zhang)碍的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法。前几次(ci)咨询(xun)(xun),我主要对(dui)(dui)(dui)她(ta)进(jin)行(xing)两方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)启(qi)发:一(yi)是(shi)(shi)启(qi)发她(ta)正确(que)(que)看(kan)待(dai)陌(mo)生(sheng)人(ren)包括陌(mo)生(sheng)异(yi)性(xing),青春期的(de)(de)(de)(de)(de)经历让她(ta)潜(qian)意识(shi)里认(ren)为(wei)陌(mo)生(sheng)人(ren)特别是(shi)(shi)陌(mo)生(sheng)异(yi)性(xing)会(hui)(hui)对(dui)(dui)(dui)她(ta)造成(cheng)伤(shang)(shang)害(hai)。因(yin)为(wei)那时年龄小,不(bu)(bu)(bu)懂得(de)自(zi)我保护(hu),所以产(chan)生(sheng)害(hai)怕心(xin)(xin)理(li)(li)。现(xian)在(zai)(zai),作为(wei)一(yi)个成(cheng)高中生(sheng),周围(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)学和老师(shi)大多(duo)数都是(shi)(shi)善良(liang)的(de)(de)(de)(de)(de),他(ta)们(men)不(bu)(bu)(bu)会(hui)(hui)对(dui)(dui)(dui)她(ta)造成(cheng)伤(shang)(shang)害(hai),即使(shi)有(you)(you)些人(ren)会(hui)(hui)对(dui)(dui)(dui)她(ta)造成(cheng)伤(shang)(shang)害(hai),她(ta)自(zi)己(ji)也(ye)能(neng)够自(zi)我保护(hu)。郑某自(zi)己(ji)也(ye)认(ren)识(shi)到同(tong)学们(men)都是(shi)(shi)友好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de),他(ta)们(men)没有(you)(you)伤(shang)(shang)害(hai)过(guo)(guo)她(ta),不(bu)(bu)(bu)用怕他(ta)们(men);那些与(yu)她(ta)擦肩而(er)(er)过(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)和她(ta)没有(you)(you)更多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)往,更不(bu)(bu)(bu)用怕他(ta)们(men)。二是(shi)(shi)启(qi)发她(ta)正确(que)(que)看(kan)待(dai)脸(lian)(lian)红(hong)(hong)(hong)这一(yi)现(xian)象(xiang)。郑某对(dui)(dui)(dui)自(zi)己(ji)常常脸(lian)(lian)红(hong)(hong)(hong)感到很苦恼,每次(ci)脸(lian)(lian)红(hong)(hong)(hong)都让她(ta)异(yi)常难(nan)堪(kan),恨不(bu)(bu)(bu)得(de)有(you)(you)个地洞钻进(jin)去。我给(ji)她(ta)分析了(le)(le)(le)生(sheng)理(li)(li)特点(dian)(dian):青年女(nv)性(xing)神(shen)经系统比(bi)较敏感,容(rong)易(yi)兴奋,一(yi)点(dian)(dian)小事就(jiu)可(ke)(ke)能(neng)闹得(de)脸(lian)(lian)上红(hong)(hong)(hong)一(yi)阵、白一(yi)阵。随(sui)着年龄的(de)(de)(de)(de)(de)增加,神(shen)经系统的(de)(de)(de)(de)(de)控制(zhi)能(neng)力逐(zhu)渐增强,脸(lian)(lian)红(hong)(hong)(hong)这一(yi)表现(xian)逐(zhu)渐就(jiu)会(hui)(hui)减轻。另外,我着重纠正了(le)(le)(le)她(ta)对(dui)(dui)(dui)脸(lian)(lian)红(hong)(hong)(hong)难(nan)堪(kan)的(de)(de)(de)(de)(de)认(ren)知(zhi):脸(lian)(lian)红(hong)(hong)(hong)并不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)可(ke)(ke)耻(chi)的(de)(de)(de)(de)(de),它并不(bu)(bu)(bu)会(hui)(hui)影响你(ni)(ni)(ni)在(zai)(zai)别人(ren)心(xin)(xin)目中的(de)(de)(de)(de)(de)印象(xiang)。走在(zai)(zai)路(lu)上,和你(ni)(ni)(ni)擦肩而(er)(er)过(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren),你(ni)(ni)(ni)在(zai)(zai)他(ta)们(men)头脑中最多(duo)留下几秒(miao)钟的(de)(de)(de)(de)(de)印象(xiang),即使(shi)脸(lian)(lian)红(hong)(hong)(hong),他(ta)们(men)只会(hui)(hui)多(duo)看(kan)你(ni)(ni)(ni)几眼(yan)而(er)(er)已,不(bu)(bu)(bu)会(hui)(hui)嘲笑你(ni)(ni)(ni)。在(zai)(zai)公众(zhong)场合(he),你(ni)(ni)(ni)脸(lian)(lian)红(hong)(hong)(hong),大家只会(hui)(hui)觉得(de)有(you)(you)些诧异(yi),不(bu)(bu)(bu)会(hui)(hui)因(yin)此瞧(qiao)不(bu)(bu)(bu)起(qi)你(ni)(ni)(ni)。设身处地想(xiang)一(yi)想(xiang),如果(guo)你(ni)(ni)(ni)周围(wei)有(you)(you)同(tong)学脸(lian)(lian)红(hong)(hong)(hong), 你(ni)(ni)(ni)也(ye)不(bu)(bu)(bu)会(hui)(hui)因(yin)此贬低她(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)格(ge),瞧(qiao)不(bu)(bu)(bu)起(qi)她(ta)。脸(lian)(lian)红(hong)(hong)(hong)不(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)怕也(ye)不(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)耻(chi),关键是(shi)(shi)自(zi)己(ji)不(bu)(bu)(bu)要太看(kan)重它。郑某也(ye)认(ren)识(shi)到自(zi)己(ji)好(hao)(hao)强.好(hao)(hao)面(mian)子(zi),追求(qiu)完美,太在(zai)(zai)乎这一(yi)点(dian)(dian)了(le)(le)(le),越(yue)在(zai)(zai)乎,脸(lian)(lian)反而(er)(er)越(yue)容(rong)易(yi)红(hong)(hong)(hong)。如果(guo)不(bu)(bu)(bu)在(zai)(zai)乎脸(lian)(lian)可(ke)(ke)能(neng)没有(you)(you)那么容(rong)易(yi)红(hong)(hong)(hong)。

2、自我暗示法和放松疗法

我教会(hui)(hui)(hui)郑某在(zai)紧张恐惧时用自我暗示法(fa)(fa)(fa)和放松(song)疗法(fa)(fa)(fa)进行(xing)调节。首(shou)先是自我暗示疗法(fa)(fa)(fa)。我让(rang)郑某在(zai)头脑中经(jing)常(chang)保持(chi)一些语句,例如“今天(tian)不会(hui)(hui)(hui)脸红(hong)”、“脸红(hong)不可耻”、“不要紧张,他们对(dui)我没有(you)危害”……并学会(hui)(hui)(hui)在(zai)和人接触产生(sheng)紧张不安时,用这些语句进行(xing)自我暗示。如进人食(shi)堂(tang)前,默想这些话(hua),直到平静后(hou)再进去。其次(ci):让(rang)郑某学会(hui)(hui)(hui)放松(song)疗法(fa)(fa)(fa):深(shen)呼吸,从头到脚,让(rang)意(yi)识掠过(guo)全身、放松(song)每一个紧张的肌肉群。经(jing)过(guo)多次(ci)练习后(hou),郑某能将这两(liang)种(zhong)方法(fa)(fa)(fa)结合起来(lai)运用,在(zai)心(xin)慌、紧张时让(rang)自己平静下来(lai)。

3、 系统脱敏法

为了帮助郑某克服社交恐惧症,我采用系统脱敏法对她进行治疗。在使用这种方法之前,为了帮助郑某建立起对治疗的信心,我举例说明了系统脱敏法对社交恐惧症的良好疗效,要求她积极配合老师,特别在紧张、不安时,要求她不能发生任何回避行为或意向。郑某对我做出了这方面的保证,并且有信心与恐惧抗拒到底。准备工作做好之后,我让郑某列出引起恐惧反应的具体刺激情景,并且根据引起恐惧的不同程度将刺激由轻到重排列起来,形成“恐惧等级”:① 和一群熟悉的朋友在一起;② 在路上,一个陌生人和自己擦肩而过;③ 在路上,一群陌生人和自己擦肩而过;④ 一个陌生男性和自己较长时间呆在一起;⑤ 在食堂打饭或在商店购物;⑥ 在人多的地方看书。进行治疗时,按照“恐惧等级”逐一对郑某进行训练,每次面对恐惧刺激时,要求郑某进行放松,一直到恐惧消除,前一项训练成功后再进人下一项,直到面对恐惧人物不再回避,能轻松应对时为止。面对第级刺激,郑某的焦虑感很轻,通过几次训练很快就进人第级训练。第级和第级的训练都在路上进行,训练的机会很多。刚开始,有陌生人从身边走过时,郑某感到紧张不安,但她能按照老师的要求进行放松形成松弛反应,并且目光直视对方不再退缩。经过较长时间的训练后,郑某走在路上感到比较轻松自在,于是进人第级训练。在第级的训练中,,我有意做了安排,让郑某的一个朋友介绍一个郑某不认识的男同学,在校园里和郑某聊天,我预先将郑某的情况和让他这样做的目的做了说明,希望他在和郑某聊天过程中能创造和谐的气氛,并能适当给予她鼓励。刚开始,郑某紧张、脸红,慢漫地,同学的友好让她放松,经过一个多小时的相处,郑某已能和对方愉快地交谈。这样的训练进行了十几次。郑某发现,自己也是很健谈、很受异性欢迎的,于是她的自信心大增,恐惧反应也了。第级和第级训练也是在自然环境中进行的。花的时间较长,中途有几次郑某对自己恐惧、脸红很沮丧,但在我的不断鼓励下,逐渐减少脸红感的她终于坚持了下去,郑某一旦取得进步大帮助。我就会对她进行表扬。这对增强她的自信心有很

〔 四)咨(zi)询效果

一年多时(shi)间的咨询和治疗(liao),使(shi)郑(zheng)某的恐惧症状大(da)大(da)减弱,增强了人际交往的自信心(xin),已经能(neng)从容(rong)地(di)面对(dui)老(lao)师和学生。

 

 

 

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