张飞

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恍然大谈

    点击(ji)数(shu):     更新时间:2013-01-23 22:24:07

                  一来访者(zhe)“解开心结”的标志(zhi)

“心(xin)理(li)(li)问(wen)题(ti)获(huo)得解(jie)(jie)决”在通(tong)俗的(de)(de)(de)口语中,常常被说成”解(jie)(jie)开心(xin)结”。一个(ge)人的(de)(de)(de)某句话、某个(ge)解(jie)(jie)释,使(shi)被困扰者(zhe)突然(ran)觉得心(xin)里(li)一亮,恍(huang)然(ran)大(da)悟(wu),驱散了心(xin)中的(de)(de)(de)迷(mi)雾,问(wen)题(ti)就(jiu)迎刃而(er)(er)解(jie)(jie)了。实际(ji)上,心(xin)理(li)(li)咨询的(de)(de)(de)过(guo)程,很(hen)多时候也就(jiu)是(shi)让来访者(zhe)产生(sheng)“原(yuan)来是(shi)这样(yang)啊”、“现在我终子明白(bai)了”的(de)(de)(de)恍(huang)然(ran)大(da)悟(wu),从而(er)(er)使(shi)问(wen)题(ti)获(huo)得解(jie)(jie)决的(de)(de)(de)过(guo)程。

个(ge)案介绍 :

一天(tian)在咨(zi)询(xun)室里:一个学(xue)生来到咨(zi)询(xun)室门口,耷拉着(zhe)(zhe)脑袋(dai),神(shen)情沮丧(sang):“您是(shi)心(xin)理老师吗?我(wo)(wo)实在不行(xing)了!听说有(you)心(xin)理咨(zi)询(xun)室,我(wo)(wo)就(jiu)来了,唉(ai)!”看他(ta)唉(ai)声(sheng)叹气的样子,我(wo)(wo)轻声(sheng)说,“你不要(yao)着(zhe)(zhe)急,坐(zuo)下慢(man)慢(man)说。”并示意他(ta)在沙发上坐(zuo)下。他(ta)瘦高个儿,看上去(qu)头(tou)发有(you)点干操,皮肤略微显得有(you)些(xie)发白(bai),没有(you)多少血色和(he)光(guang)泽。

没有等我(wo)提问(wen),他(ta)就有气无力地(di)说:“老师,我(wo)简直要崩溃了!”我(wo)一边点头倾听,一边轻(qing)轻(qing)地(di)将手放在他(ta)的肩上(shang)询(xun)间:“别急(ji),到底(di)发生了什么事(shi)情?”

原来(lai)他(ta)从(cong)到校(五一放假提前到校)至今已经多(duo)天了(le),一直失眠,有(you)(you)好(hao)几个晚上(shang)(shang)彻夜无眠,非常(chang)疲惫(bei),白(bai)天没(mei)有(you)(you)一点力气。他(ta)白(bai)己(ji)(ji)找不(bu)出原因、显得非常(chang)绝望,认(ren)为(wei)(wei)‘这(zhei)(zhei)样下(xia)去我(wo)就完了(le)’、我(wo)认(ren)真听(ting)了(le)他(ta)的叙述:他(ta)谈到自(zi)已虽(sui)然在(zai)(zai)读(du)高中(zhong),却不(bu)像班上(shang)(shang)很(hen)多(duo)同学那(nei)样为(wei)(wei)饭碗(wan)发愁,自(zi)己(ji)(ji)的父(fu)母(mu)早就给自(zi)己(ji)(ji)安排好(hao)工作(zuo),时间很(hen)充裕,自(zi)己(ji)(ji)把(ba)这(zhei)(zhei)些时间安排了(le)学习、锻炼、写字、画画,非常(chang)充实。从(cong)来(lai)都认(ren)为(wei)(wei)失眠的事,怎么也不(bu)会落(luo)到自(zi)己(ji)(ji)的头上(shang)(shang)来(lai)。没(mei)想到自(zi)己(ji)(ji)现(xian)在(zai)(zai)成了(le)这(zhei)(zhei)个样子,晚上(shang)(shang)睡(shui)不(bu)着,白(bai)天无精打采,反应迟钝,什么也赶(gan)不(bu)成,说不(bu)出有(you)(you)多(duo)痛苦。

我听了也(ye)觉(jue)得奇怪,一(yi)般说来(lai),严重的(de)失眠(mian)背后(hou)一(yi)定有很(hen)多内心(xin)的(de)矛后(hou)冲(chong)突,有很(hen)多心(xin)理(li)压力。我仔(zi)细(xi)询问他过(guo)去(qu)的(de)一(yi)些(xie)情况,希望(wang)找出点线(xian)索(suo)来(lai),但(dan)都被排除了,他家(jia)庭经济条件优裕,没有生(sheng)存压力。他智力水(shui)平(ping)很(hen)好,学(xue)习轻松。人缘也(ye)好,又曾是(shi)学(xue)生(sheng)会的(de)干部,工(gong)作(zuo)能力很(hen)强 ,做事总是(shi)得心(xin)应手(shou)。处过(guo)一(yi)个女朋友,后(hou)来(lai)分手(shou)了,虽(sui)然(ran)一(yi)想起来(lai)很(hen)伤心(xin),但(dan)很(hen)快也(ye)就睡着了,这也(ye)不像是(shi)失眠(mian)的(de)直接(jie)的(de)原因。

我最后让他回忆在第一次失眠的时候,到底发生过什么事情.他觉得似乎也没有发生什么事情。后来逐渐才回忆起来第二次失眠的细节:自己提前了几天到校,那天晚上盖被子太热,揭了又有点凉,揭了盖,盖了揭,没有睡着。第二天疲倦想睡,但是想到白天睡觉就打乱了生活规律,因此强迫自己进行体育锻炼,希望让自己疲劳,晚上才睡得好。可是,事与愿违,情况越来越恶化。20 多天来每天都失眠,中间有两次通宵没睡。最近又连续两天晚上整夜无眠。头晕脑涨,焦虑不安,你看我的样子有多憔悴,我真不知道再发展下去会是什么样! 我觉得简直不行了,我觉得自已要崩溃了!他的语气是那么焦虑、绝望。听到这里,我开始意识到他的问题大概在哪儿了:他的错误信念让他采取错误的行动,打乱了身体的自然节律,由此带来了对失眠本身的恐惧感,恶性循环,导致失眠状况越来越严重。

下面是我和他的谈话(hua)片(pian)断:

师:我们从很多方面(mian)了解了你的(de)(de)情(qing)况,这是为了更(geng)全面(mian)寻找你失(shi)(shi)眠可能产生的(de)(de)各种原因。但是似乎你过去(qu)的(de)(de)那些经历,虽然也有很多伤心和遗憾,却不(bu)是导致目前失(shi)(shi)眠的(de)(de)根本(ben)原因。

生:是的(de)(de),我(wo)过(guo)去一直很长时间,晚(wan)上(shang)一躺在床上(shang),就要想(xiang)她过(guo)去和我(wo)的(de)(de)很多事(shi)情,心情就特(te)别忧郁(yu),但(dan)是,一会儿就睡着(zhe)了,并没有失眠。

师:你现(xian)在显(xian)得非(fei)常焦虑(lv)、害(hai)怕,你能告诉我你恐俱的是(shi)什么吗(ma)?

生:(焦急地(di))我就是对睡不着害(hai)怕。我担心这样(yang)下去我可就完了。

师:(微(wei)笑)是(shi)的(de)(de)(de),有时候,失眠的(de)(de)(de)人并不是(shi)有什么其他的(de)(de)(de)担优的(de)(de)(de)事情, 而仅仅是(shi)把“睡不着”本身当作了(le)一个恐惧的(de)(de)(de)对象。越是(shi)怕(pa)睡不着越真的(de)(de)(de)睡不着。

生:(急切(qie)地解释)我(wo)真的是(shi)就(jiu)怕睡不着。我(wo)什么(me)方法都用了,别人说数数,我(wo)就(jiu)数到一(yi)千多,什么(me)深(shen)呼吸可(ke)(ke)以(yi)帮助睡眠,我(wo)都用了,唉, 真的什么(me)方法都用了,可(ke)(ke)还是(shi)不管用。

师(shi):(平静而肯定地)但(dan)我应该(gai)告诉(su)你的(de)(de)是,失眠虽然(ran)会(hui)使人非常痛苦,但(dan)它在所有的(de)(de)心理问题中(zhong),预后是最好(hao)的(de)(de),也(ye)就是说:第一,它是能够(gou)治(zhi)好(hao)的(de)(de);第二,一旦好(hao)了(le),不会(hui)留下(xia)任(ren)何(he)后遗症——就像根本没(mei)有发生过(guo)一样。一旦你明白这一点,也(ye)许就不会(hui)那么担忧了(le)。(咨询者(zhe)有责(ze)任(ren)肯定地做出正确解释,以纠(jiu)正来(lai)访者(zhe)的(de)(de)错(cuo)误(wu)信(xin)念)

生:(有(you)(you)点(dian)将信将疑,看(kan)着老(lao)师)听你这么说,不会(hui)有(you)(you)太大的(de)后果.你说的(de)是真(zhen)的(de)?

师;(点(dian)点(dian)头)我也曾经(jing)有(you)几(ji)次严(yan)重失眠,你通夜失眠的感觉我完全知道,可是我现在好了,好像过去的事根(gen)本(ben)没(mei)有(you)发生过一样(yang)。 (这(zhei)里的自我流(liu)露,能(neng)起(qi)到有(you)效减少来访者的担(dan)忧,增加对老师的信任感的作用)

生,(表情变(bian)得有(you)些轻松了(le))哦,你原来也失(shi)眠过(guo)。

师:(微(wei)笑着(zhe)点头)我听(ting)你说,晚上失眠,白天疲倦时也强撑(cheng)着(zhe)不许(xu)自己睡?

生:(有点迷惑)是的,别人说(shuo),白(bai)夭睡(shui)了晚上(shang)就(jiu)睡(shui)不着。

师:(笑,肯定的(de)语气)这是(shi)一个偏见(jian)。人的(de)机(ji)体(ti)有(you)一种自然恢复的(de)功能,如(ru)果某个时候(hou)睡眠(mian)不够、它会自动调节,用(yong)另外的(de)时间来(lai)补偿(chang),比如(ru)说白天使你打磕睡,这时候(hou)就是(shi)一种机(ji)体(ti)的(de)自动调节。

生(sheng):我(wo)听(ting)说(shuo),要使自己白(bai)天很累,晚上才能(neng)(neng)人睡。所以我(wo)白(bai)天想睡时就让自己去(qu)运动,弄得满身大汗。但是(shi)晚上还是(shi)睡不着。现(xian)在白(bai)天安排的事情总是(shi)不能(neng)(neng)完成(cheng)。

师(shi):(笑,幽默地)你这样强撑着(zhe),是在和自然(ran)规(gui)(gui)律做(zuo)对呢(ni)!白(bai)天想(xiang)睡的(de)(de)时候(hou),说明机体在调节,你就(jiu)睡,尊(zun)重自然(ran)规(gui)(gui)律,很快就(jiu)会(hui)恢复过来的(de)(de)。

生:(恍然大悟)原来(lai)是(shi)这样啊?我(wo)白天本来(lai)很困,睡(shui)(shui)得着(zhe)的(de),就是(shi)不敢(gan)让自(zi)己睡(shui)(shui)!

 我(wo)见他有所领悟了(le)(le)(le)(le),赶快趁热打(da)铁,给他介(jie)绍“森田(tian)(tian)疗法” 中“顺其自(zi)(zi)然”的(de)(de)思想,介(jie)绍森田(tian)(tian)正马创立“森田(tian)(tian)疗法”的(de)(de)背(bei)景,森田(tian)(tian)如何走出(chu)失(shi)眠(mian)困(kun)境的(de)(de)。他一(yi)(yi)边听(ting),一(yi)(yi)边不住点头,觉(jue)(jue)得自(zi)(zi)己(ji)(ji)(ji)跟他当时的(de)(de)情(qing)形太(tai)像(xiang)了(le)(le)(le)(le)。然后他表示:‘哦,老师,我(wo)明白了(le)(le)(le)(le),其实睡(shui)(shui)不着也不必(bi)强(qiang)求, 可以告(gao)诉(su)自(zi)(zi)己(ji)(ji)(ji)这(zhei)没有什么(me)大(da)不了(le)(le)(le)(le)的(de)(de)事儿,想睡(shui)(shui)的(de)(de)时候就睡(shui)(shui),不要强(qiang)迫(po)自(zi)(zi)己(ji)(ji)(ji)去锻炼,白天事情(qing)不必(bi)安排那么(me)紧张强(qiang)迫(po)自(zi)(zi)己(ji)(ji)(ji)完成’,他微笑(xiao)的(de)(de)表情(qing)告(gao)诉(su)了(le)(le)(le)(le)我(wo),他轻(qing)松多了(le)(le)(le)(le)。走的(de)(de)时候他对我(wo)说(shuo):“老师,我(wo)原(yuan)来(lai)从来(lai)不知道这(zhei)些道理,今(jin)天听(ting)了(le)(le)(le)(le)您说(shuo)的(de)(de),我(wo)觉(jue)(jue)得心里感觉(jue)(jue)好多了(le)(le)(le)(le),真的(de)(de)很谢(xie)谢(xie)您”。

有一(yi)天,他(ta)给我(wo)手机(ji)发来(lai)了一(yi)条热(re)情洋溢的(de)短信(xin):“老师,经过前(qian)日(ri)的(de)交谈,我(wo)感(gan)到(dao)睡(shui)眠恢(hui)复(fu)的(de)效果十分显著(zhu),我(wo)很感(gan)激您(nin),并将您(nin)的(de)疗法介绍给同学.改变(bian)了他(ta)们长期以来(lai)的(de)生活习惯,再次向您(nin)表示(shi)感(gan)谢。”

这(zhei)个学生的(de)问(wen)题(ti)虽然(ran)看起来(lai)很严(yan)重,但(dan)(dan)是因(yin)为问(wen)题(ti)出现(xian)时间并不长(zhang)(zhang),还未泛化(hua),所以(yi)一次(ci)面谈,能(neng)促(cu)使(shi)他(ta)放弃错误(wu)(wu)认知指导下的(de)错误(wu)(wu)行动, 减少不必要(yao)的(de)焦虑(lv),失(shi)眠就(jiu)得利了解(jie)决(jue)。如果问(wen)题(ti)时间比较长(zhang)(zhang).已经出现(xian)躯体(ti)的(de)症状(zhuang),则解(jie)决(jue)问(wen)题(ti)就(jiu)要(yao)很长(zhang)(zhang)的(de)时间,并可(ke)能(neng)还需要(yao)辅助以(yi)其他(ta)手(shou)段配合(he)解(jie)决(jue)。但(dan)(dan)是,解(jie)决(jue)问(wen)题(ti)的(de)关键(jian),同(tong)样(yang)需要(yao)有(you)一个认识上的(de)深刻转(zhuan)变,这(zhei)个转(zhuan)变的(de)标志:同(tong)样(yang)是来(lai)访者对老(lao)师(shi)的(de)“解(jie)释”感(gan)到“恍(huang)然(ran)大悟”。

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